డయాలిసిస్: రకాలు, పనితీరు, ప్రక్రియ, మరియు దుష్ప్రభావాలు

Asian Institute of Nephrology and Urology | May 31, 2024

డయాలిసిస్ చికిత్స అంటే ఏమిటి?

ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీలు మానవ శరీరంలో నీటి మరియు మినరల్స్ నియంత్రణ చేస్తాయి అంతే గాక వ్యర్థాలను తొలగిస్తాయి. అయితే, విఫలమైన లేదా నష్టపోయిన కిడ్నీలు గల వ్యక్తులు తమ రక్తం నుండి వ్యర్థాలను మరియు అనవసర పదార్థాలను తొలగించడంలో ఇబ్బందిని అనుభవిస్తారు. ఇది మానవ కిడ్నీకి అవసరమైన పనితీరులో 15 శాతం కంటే తక్కువగా మాత్రమే పనిచేసే సందర్భంలో కిడ్నీ వైఫల్యంగా పిలువబడుతుంది

ఈ సందర్భంలో, డయాలిసిస్ రక్తం నుండి అదనపు ద్రవాలను మరియు ఉత్పత్తులను వడపోసే కృత్రిమ మార్గంగా పనిచేస్తుంది. డయాలిసిస్ చికిత్స కిడ్నీల సహజ పనితీరుకు ప్రత్యామ్నాయంగా, దీన్ని రెనల్ రిప్లేస్మెంట్ థెరపీ (RRT) అని పిలుస్తారు. ఇది మొదట 1940లలో విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది మరియు 1970లలో కిడ్నీ వైఫల్యం కోసం ఒక ప్రామాణిక చికిత్సగా మారింది. అప్పటి నుండి, మిలియన్ల మంది ఈ చికిత్స ద్వారా కాపాడబడ్డారు. డయాలిసిస్ లేకుండా నష్టపోయిన కిడ్నీలతో ఉన్న వ్యక్తి రక్తంలో వ్యర్థ పదార్థాలు చేరి, శరీరంలోని ఇతర అవయవాలకు హాని కలిగిస్తాయి.

శరీరం నుండి నీటి మరియు వ్యర్థాలను నియంత్రించడంతో పాటు, కిడ్నీలు మెటబాలిజం కోసం ముఖ్యమైన ఉత్పత్తులను కూడా స్రవిస్తాయి(సెక్రెషన్). కిడ్నీ ద్వారా తయారు చేయబడే ఒక హార్మోన్ అయిన ఎరిత్రోపోయిటిన్, శరీరంలో హీమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది. ఒక డయాలిసిస్ ప్రక్రియ వలన అది తదుపరి జరగదు. కాబట్టి, శాశ్వత డయాలిసిస్‌పై ఉన్న రోగులకు హీమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ శ్రేణిని నిర్వహించడానికి ఈ హార్మోన్ ఇవ్వబడుతుంది.

డయాలిసిస్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

డయాలిసిస్ ఒక ఆసుపత్రిలో, డయాలిసిస్ కేంద్రంలో, లేదా ఇంట్లో కూడా చేయవచ్చు. డయాలిసిస్ చికిత్స అనుకరించే కొన్ని ముఖ్యాంశాలు ఇవి:

• శరీర ద్రవ సమతుల్యతను నిర్వహించడానికి వ్యర్థాలను మరియు అదనపు ద్రవాలను తొలగించడం.
• పొటాషియం, సోడియం, కాల్షియం, మరియు బైకార్బొనేట్ వంటి మినరల్స్ సురక్షిత స్థాయిలను శరీరంలో ఉంచడం
• అదనపు ద్రవాలను తొలగించడం రక్తపోటును నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాలిసిస్ ఎందుకు అవసరం?

చాలా మంది తరచుగా డయాలిసిస్ ఎవరికి అవసరంఅని ఆలోచిస్తారు? వాస్తవానికి, కిడ్నీ వైఫల్యం లేదా అంతిమ దశ రెనల్ డిజీజ్ (ESRD) ఉన్న వ్యక్తులకు డయాలిసిస్ అవసరం.

సడన్ సీవీర్ కిడ్నీ ఇంజ్యూరీ (సీవీర్ తీవ్రమైన కిడ్నీ గాయంగా పిలుచుకుంటారు) అనుభవించిన వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు డయాలిసిస్ అవసరం అయ్యే అవకాశం ఉంది. అయితే, సమయానుకూలంగా చికిత్స పొందడం మరియు తగినంత సంరక్షణతో, చాలా రోగులు దీని నుండి డయాలసిస్ లేకుండానే కోలుకుంటారు.

డయాలిసిస్ రకాలు

డయాలిసిస్‌కు మూడు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: ఇంటర్మిటెంట్ హెమోడయాలిసిస్ (IHD), పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ (PD), మరియు కంటిన్యూయస్ రెనల్ రిప్లేస్మెంట్ థెరపీస్ (CRRT). మనం ఈ మూడు రకాల డయాలిసిస్‌ను వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

1. ఇంటర్మిటెంట్ హెమోడయాలిసిస్

హెమోడయాలిసిస్ అనేది మీ వీన్ నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, దాన్ని ఒక డయాలైజర్ (ఫిల్టర్) ద్వారా వడపోసి, రోగికి తిరిగి ఇచ్చే ఒక యంత్రం ద్వారా జరిగే ప్రక్రియ. ఇది వారానికి మూడు సార్లు ఆసుపత్రిలో లేదా డయాలిసిస్ కేంద్రంలో జరిగే 4 గంటల ప్రక్రియ. ఇంట్లో హెమోడయాలిసిస్ చేయవచ్చు, మరియు కొంత మంది తాము నిద్రించే సమయంలో ఈ ప్రక్రియను చేయడానికి ఎంచుకుంటారు.

2. పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్

గ్లూకోజ్ మరియు మినరల్స్ తో నిండిన ఒక శుభ్రమైన డయాలైసేట్ ద్రావణం పొట్ట లోకి ఒక సిలికాన్ ట్యూబ్ ద్వారా పొట్టలోకి వెళ్తుంది. ఈ ద్రవం పొట్ట యొక్క అంతర్గత గోడలను మరియు అబ్డోమినల్ ఆర్గాన్స్ తో అంటుకొని ఉంటుంది. పెరిటోనియల్ కణజాలం సహజ 'ఫిల్టర్'గా పనిచేసి, మెటబొలిక్ వ్యర్థాలను మరియు అదనపు నీటిని అబ్డోమినల్ క్యావిటీ లోకి వడపోస్తుంది. అబ్డోమినల్ క్యావిటీలో సేకరించిన వ్యర్థాలను మరియు అదనపు నీటిని క్రమానుగతంగా తొలగిస్తారు. దీనిని పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ అంటారు.

పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ ఇంట్లో జరుగుతుంది, మరియు ఈ చికిత్సను చేయడానికి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి:

• సైక్లర్ అనే యంత్రం ఉపయోగించే ఆటోమేటెడ్ పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్.
• మాన్యువల్‌గా జరిగే కంటిన్యూయస్ అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ (CAPD).

సరైన విధానంలో పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ చేయబడితే, రోగులకు తేలికగా వుంటారు మరియు వారు తమ నెఫ్రోలాజిస్ట్‌ను నెలకు ఒకసారి మాత్రమే కలుసుకోవచ్చు. అయితే, ప్రక్రియ యొక్క విజయం రోగి అవగాహన మరియు సంరక్షక మద్దతు మీద ఆధారపడి ఉంటుంటుంది.

3. CRRT లేదా కంటిన్యూయస్ రెనల్ రిప్లేస్మెంట్ థెరపీ

డయాలిసిస్ నిరంతరంగా లేదా ఇంటర్మిటెంట్‌గా ఉండవచ్చు. ఒక ఇంటర్మిటెంట్ డయాలిసిస్ సెషన్ ఆరు గంటల వరకు ఉంటుంది, కానీ కంటిన్యూయస్ రెనల్ రిప్లేస్మెంట్ థెరపీ (CRRT) 24 గంటల కోసం రూపొందించబడింది. CRRTకు పలు రకాలు ఉన్నాయి, మరియు వీటిని వడపోత మరియు విసర్జన కలిగి ఉండవచ్చు. CRRTను తమ ప్రత్యేక అవసరాలకు అనుగుణంగా తయారు చేసిన డయాలిసిస్ థెరపీ. క్రిటికల్‌గా అవసరం ఉన్న, అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ రోగులు తరచుగా చాలా తక్కువ రక్తపోటు ఉంటుంది, వారికి CRRT సూచించబడుతుంది.

డయాలిసిస్‌తో దుష్ప్రభావాలు

మూడు రకాల డయాలిసిస్ కొన్ని రిస్కులను మోసుకుంటాయి.

హెమోడయాలిసిస్ యొక్క సంభవనీయ దుష్ప్రభావాలు ఇవి:

• తక్కువ రక్తపోటు
• అనీమియా
• కండరాల నొప్పులు
• రక్తస్రావం
• చలి జ్వరం
• జ్వరం మరియు చలి జ్వరం ఆధునిక డయాలిసిస్ సాంకేతికతతో మరియు ఒకే ఉపయోగం డయాలిసిస్‌లో చాలా అరుదు.
• అసమాన హార్ట్ బీట్

పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్‌తో దుష్ప్రభావాలు ఇవి:

• అధిక బ్లడ్ షుగర్
• ఇన్ఫెక్షన్ – పెరిటోనిటిస్ / చర్మ ఇన్ఫెక్షన్
• హెర్నియా

CRRTతో దుష్ప్రభావాలు:

• హైపోథెర్మియా
• రక్తస్రావం
• తక్కువ రక్తపోటు
• ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలు

ఇక ముగింపులో

హెమోడయాలిసిస్ అనేది ఒక నొప్పిలేని, జీవితాన్ని రక్షించే థెరపీ, ఇది రక్త శుద్ధి కోసం ఒక డయాలిసిస్ యంత్రం ద్వారా జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా ప్రభావవంతమైనది మరియు రోగులను ఒక క్రియాశీల జీవనశైలిని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. చాలా కేసుల్లో, ఇది వారానికి మూడు సార్లు 4 గంటల చొప్పున షెడ్యూల్‌ను కలిగి ఉంటుంది.

పెరిటోనియల్ డయాలిసిస్ అనేది పొట్టలోకి ప్రత్యేక డయాలిసిస్ ద్రావణంను ఇన్స్టాల్ చేయగల చిన్న, సిలికాన్ ట్యూబ్ ప్లేస్మెంట్‌ను కలిగి ఉంది. డయాలిసిస్ పరిష్కారం అదనపు ద్రవాన్ని మరియు మెటబొలిక్ వ్యర్థాలను వడపోయగల పెరిటోనియల్ పూత మెంబ్రేన్‌ను సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ రోగిని ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్ నుండైనా స్వతంత్రంగా ఉంచుతుంది. చాలా కేసుల్లో, సురక్షితమైన మరియు శుభ్రమైన విధానంలో చేయబడితే, రోగి నెఫ్రోలాజిస్ట్‌తో నెలకు ఒకసారి మాత్రమే అనుసరించాలి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. డయాలిసిస్ చికిత్స ఎంత కాలం పాటు ఉంటుంది?

ఒక డయాలిసిస్ చికిత్స సెషన్ మూడు నుండి నాలుగు గంటల పాటు ఉంటుంది.

2. డయాలిసిస్ నొప్పిగా ఉంటుందా?

ఉండదు, డయాలిసిస్ నొప్పి కలిగించదు.

3. డయాలిసిస్ తర్వాత కిడ్నీలు పూర్తిగా కోలుకుంటాయా?

కాదు, డయాలిసిస్ తర్వాత కిడ్నీలు పూర్తిగా కోలుకోవు. కేవలం కొన్ని రోగులు మాత్రమే కోలుకుంటారు.

4. కిడ్నీ వైఫల్యం యొక్క మొదటి దశ ఏమిటి?

కిడ్నీ వైఫల్యం యొక్క మొదటి దశ అనేది కిడ్నీ యొక్క స్వల్ప నష్టం లేదా శారీరక నష్టంతో ఉంటుంది. ఈ దశలో, రోగికి సాధారణ అంచనా గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్ (eGFR) 90 లేదా అధికంగా ఉంటుంది, కానీ మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉంటుంది.

5. కిడ్నీలను ఆరోగ్యకరంగా చేయగల ఆహారాలు ఏమిటి?

అవొకాడోలు, క్రాన్‌బెర్రీలు, కాలిఫ్లవర్ వంటి సూపర్‌ఫుడ్స్ కిడ్నీలకు ఉపయోగపడుతాయి. సమతుల్యమైన ఆహారం ఎంతో కీలకం.